麦格综合征

1.腹水的产生 目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。 (1)卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞。 (2)卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。 (3)纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。 2.产生胸腔积液 腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。 (1)右侧膈上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。 (2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。

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常规检查包括：腹水检查、腹腔镜、血液检查、免疫学检测、肿瘤标志物检测、腹部平片。 1.腹水生化检查多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹水肿瘤标志物无异常。 3.腹水经腹水细胞学、细胞染色体检查、AgNOR检测、流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹水。 4.腹水生化鉴别如比重，腹水蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。 5.腹水免疫学检测如CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。 6.腹部B超检查可见附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗区。 7.X线检查纤维瘤也可见钙化区，胸腔积液也有X线征象。 8.腹腔镜检查。 9.组织病理学检查。

卵巢纤维瘤伴发麦格综合征者3％～12％。发病年龄多数在40～60岁，最小年龄8岁9个月，最大者达88岁。 预后：麦格综合征的预后与原发肿瘤有关，早期诊断及治疗者预后好。卵巢纤维瘤为良性，少数可发生恶变，恶变率为1％～3％。预后较佳。

1.手术治疗 切除肿瘤，及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可作全子宫及双侧附件切除。 术后胸腔积液、腹水随即消失，症状和体征亦减轻并消失。 2.对症治疗 胸腔积液、腹水过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。 同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。

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饮食注意事项： 1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋，补充蛋白质和多种维生素。 2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物： 罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。 3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物： 小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。 4、多吃增强免疫作用的食物： 青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。 5、忌食母猪肉、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 6、忌兴奋性饮料：咖啡等。 7、忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、桂皮等。 8、忌烟、酒。