支原体感染

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支原体感染后常可表现出一些典型的临床症状，但为了更好的治疗，还需要做一些辅助检查进一步确诊。支原体感染常需要做以下几种检查： 1、血常规检查：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。 2、x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。 3、直接涂片镜检：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。 4、快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。 5、血清学检全：采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。 6、衣原体分离：肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。 7、PcR技术：普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。

一旦感染了支原体，治疗起来是非常麻烦的，因此积极做好预防是非常有必要的。 1、积极有计划的锻炼身体，增强体质，这是防病的第一重要因素。保证充足的睡眠，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。充分利用日光浴、空气浴及水浴。 2、注意日常卫生，家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。 3、尽量避免接触支原体感染的患者，防止被动感染。近年已证实，接触传染是支原体感染重要的传播方式。应特别提醒注意的是，避免不洁性行为，尤其是有支原体感染的患者，防止性传播。 3、药物预防，某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。 4、注射疫苗，有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50％，抗生素预防也无系统报告。 5、配偶或性伴侣如感染支原体，在治疗期间避免性行为或者使用安全套，以防交叉感染。

支原体是介于细菌和病毒之间的一类缺乏细胞壁、呈高度多型性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。肺部感染支原体后，会引起肺炎。西医治疗支原体感染的常规方法如下： 1.一般治疗：注意隔离，多休息，多喝水，必要时静脉补液，严密观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化。 2.对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温，如酒精擦浴、冰袋冷敷等。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 3.抗菌治疗：临床首选红霉素，可口服或者静脉滴注。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长。新药阿奇霉素胶囊因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星疗程5～7天。青霉素及头孢菌素类抗生素治疗无效。

致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体引起泌尿生殖道感染。泌尿支原体感染常见的并发症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。支原体可引起的并发症有： 1、神经系统并发症：如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。多数病例先有呼吸系统症状，7～14天后出现神经系统症状，约1/5的病人，直接以神经系统症状起病。 2、心血管系统并发症：如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞。上述并发症中约70％的患儿表现为一过性或症状轻微，或仅有心电图改变，少数患儿可发展为严重的心血管损害。 3、消化系统并症状：大多为非特异性表现，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，常发生在疾病早期。此外可并发肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高，但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。 4、皮肤损害：并发皮疹，皮疹形态多样，有红斑、斑丘疹、疱疹、荨麻疹及紫癜等，多发生在发热期。男性为多。 5、肌肉、关节损害：可出现关节痛和非特异性肌痛。在关节炎及关节痛中，主要是多个大、中关节如膝关节、踝关节、肩关节的多关节症状，多呈游走性。肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。 6、耳痛。

支原体感染患者在积极采取药物治疗的同时，日常生活中注意饮食调理，对病情的恢复也是非常重要的。支原体感染患者日常饮食应注意： 1、支原体感染患者宜营养丰富饮食：支原体感染的患者要多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如：黄瓜、苦瓜、马齿苋等。 2、支原体感染患者宜多吃清热类食品：如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。 3、支原体感染患者宜多吃针鱼、泥鳅、荠菜、赤豆、螺蛳、油菜、芋艿、鲥鱼、金针菜、绿豆、马兰头。 4、支原体感染患者宜多吃增强免疫功能的食物：如瓜蒌、马齿苋、豆豉、甲鱼、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、橄榄、杏仁、丝瓜等，可以增强免疫力，预防病情加重。 5、支原体感染患者尽量避免饮酒，因为喝酒可以在一定程度上影响药物的吸收，对病情的恢复不利。 6、支原体感染患者应尽量避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、蒜、姜等，这些食物可以刺激局部的血管水肿。 7、支原体感染患者要忌食肥腻、油煎、霉变、腌制等食物。