急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染,常为非特异性,它是由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难或血尿,甚至尿闭等局部症状。
1、病原体感染是细菌性前列腺炎的主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。 2、前列腺炎发病的重要诱因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
1、急性细菌性前列腺炎起病急,可表现为寒战、高热、乏力、厌食等全身性表现。 2、伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,可出现排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。 3、血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
1、尿常规分析及尿沉渣检查:可见尿液混浊,甚至呈脓尿,大量絮状物及碎屑样物沉积,尿三杯试验初始尿及终末尿最明显,镜检可见大量白细胞。 2、血常规:白细胞>1×109/L,中性粒细胞比例>70%,可出现核左移,甚至出现幼稚细胞。 3、细菌学检查:尿涂片镜检可见细菌,尿液或血液培养可呈阳性。
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1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道以致排尿困难或导致急性尿漪留。脓肿多见于20-40岁患者,以直肠症状及尿潴留较为多见。 2、急性精囊或附睾炎及输精管炎:急性前列腺炎易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆运行经淋巴管进人输精管的壁层及外鞘导致附睾炎,局部肿痛明显。 3、急性膀胱炎:有膀胱刺激症状、尿道溢液、排尿困难、下腹会阴及下腰疼痛等表现。 4、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 5、性功能障碍:急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、勃起功能障碍、血精等。
饮食上应该清淡为主,避免酗酒及食用大量辛辣之品。 食疗方: 1、车前草糖水 车前草100克(鲜品400克),竹叶心10克(鲜品30克),生甘草10克,黄片糖适量。 制作:先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内,加进适量清水,用中火煮水,煮40分钟左右,放进黄糖,稍煮片刻即可。每天代茶饮用。 2、灯心花苦瓜汤 可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克。 制作:先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用。 3、冬瓜海带薏米汤 用鲜冬瓜(连皮)250克,生薏米50克,海带100克。 制作:先将冬瓜洗净切成粗块,生薏米洗净,海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内,加适量清水煮汤食用。 4、公英银花粥 蒲公英60克,金银花30克,大米100克,砂糖适量。 制作:先将蒲公英、金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。 5、土茯苓粥 土茯苓30克(鲜品100克),大米100克。 制作:先将土茯苓洗净,去外皮,切成片状(已晒干并切成片的,可免此工序),放进砂锅内,用中火煎煮30~40分钟左右,取汁。将大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥。
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