急性膀胱炎(acutecystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来;但亦有首次尿培养为阴性者,后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关,若有导尿等操作则更易发生。
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膀胱炎多由上行感染所致,同时伴有急性尿道炎,成年妇女膀胱炎的典型临床表现是尿频,尿急,尿痛及混浊尿,尿频即排尿次数明显增多,每小时1~2次,甚至更频;尿急即尿意一来就憋不住而要立即排尿,但排尿量不多,每次尿量为10~100ml,尿频,尿急越明显,每次排尿量就越少,尿频,尿急多伴有尿痛,即排尿时膀胱及尿道部位灼痛,尿频,尿急,尿痛被统称为尿路刺激症,是由于膀胱三角区及后尿道受炎症刺激所致,有时伴有膀胱区不适,一般无明显的全身感染症状,仅少数病人有低热,尿化验常有白细胞,亦偶有血尿,甚至肉眼血尿(若做尿红细胞相差显微镜检查,此血尿为均一红细胞血尿),膀胱炎的发生与性生活有密切关系,女性性交后即作膀胱穿刺抽尿培养,多数可培养出与尿道口寄生相同的菌种,故不少病者的尿路刺激征多发生于性交后,膀胱炎如未经抗菌药物治疗,亦有30%的病者可在7~10天内自愈。
妊娠合并急性膀胱炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的检查也是必不可少的。检查方法如下: 1、尿常规;
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1、治疗 治疗原则与无症状性菌尿症相同。应用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗,2g/d,10天,痊愈率达97%。1次剂量治疗方案虽可获同样疗效,可是肾盂肾炎孕妇中40%最初常有下泌尿道感染症状。如采用一次剂量治疗方案,必须先排除存在肾脏感染。另外还可以适当增加饮水量或输液,以利膀胱冲洗和引流。 2、预后 急性膀胱炎治愈后,与无症状性菌尿病人一样,在妊娠过程中须随访,尽管复发率仅为无症状性菌尿(ASBU)的一半,但仍需要反复做中段尿培养。妊娠合并急性膀胱炎中医治疗方法。
虽然急性膀胱炎不发生并发症,可是可通过上行性感染,很快累及上泌尿道,妊娠期急性肾盂肾炎病人中有40%在发病前有下泌尿道感染症状。
妊娠合并急性膀胱炎除了常规的治疗外,饮食还要注意:患者应注意清淡饮食,尽量远离辛辣刺激食物,同时注意饮食要均衡,保证营养。
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