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慢性盆腔炎

外科 / 妇产科

慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差,病情迁移所致,临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。目前治疗上采用综合治疗。

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一、血常规检查 细胞,10x109/L,以中性粒细胞升高为主。 二、病史诊断 查盆腔炎患者多有引起盆腔炎的危险因素,如近期有妇科、产科手术史,包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。有经期同房史,或不洁的性生活史。伴有下生殖道炎症以及邻近器官的炎症。 三、妇科检查 道可能充血,并有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿。若见宫颈口流出脓性分泌物,说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

一、增强体质 指导患者安排好日常生活,避免过度疲劳,鼓励患者坚持锻炼,如慢跑、散步、打太极拳等,以增强体质。 二、用药护理 药物治疗应告知患者用药剂量、方法及注意事项,抗生素不宜长期使用,使用地塞米松需停药时应逐渐减量。 三、症状护理 患者腹痛、腰痛时要注意休息,防止受凉,必要时可遵医嘱给予镇静止痛药以缓解症状;患者睡眠不佳时,可在睡眠前给予热水泡脚,关闭照明设施,保持室内安静或睡前进行按摩,必要时遵医嘱服镇静剂。 四、心理护理 认真倾听患者诉说思想顾虑,及时给予解答。与患者共同讨论、分析病情,选择最佳治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。 五、手术护理 为手术患者提供手术前后的常规护理。

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1、慢性盆腔炎可以引起不孕症 慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而不容易彻底治愈,当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。 2、慢性盆腔炎会引起异位妊娠 慢性盆腔炎造成输卵管的病理改变以及在做输卵管手术直接影响了输卵管的蠕动性,通畅性和输卵管伞的捡卵,进而直接影响输卵管的正常功能,成为异位妊娠发生的重要因素 3、慢性盆腔炎可引起腹膜炎,输卵管-卵巢脓肿。 严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲, 管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

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