衣原体感染

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生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时，诊断不难。但由于无症状感染多见，化验检查显得十分重要。 通过化验可以确定病因，从而针对病因进行治疗，并有助于对病人的性伴侣做治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者，有助于消除传染源;在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不孕的发生。 1、血常规 周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。 2、x线检查 衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。 3、直接涂片镜检 取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。 4、快速抗原检测 多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。 5、衣原体分离肺炎衣原体培养 最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。 6、血清学检全采用补体结合试验 着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。 7、PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。

女性预防支原体感染，可以从以下方面做起： (1)积极锻炼身体 平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。 (2)讲卫生，避免交叉感染 不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不要让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。 (3)药物预防 某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。 (4)注射疫苗 目前有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50％，抗生素预防也无系统报告。

衣原体感染的治疗需针对致病体进行药物抗炎治疗，在生物技术的配合下，针对支原体等进行准确深入的药物灭杀，根除病原体。可用四环素、红霉素、复方磺胺甲基异唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。首选阿齐霉素250mg每日1次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。复方新诺明亦有效。 另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。

虽然男性较少会因为感染衣原体而出现并发症，但如果不加治理，病菌可能会令睾丸发炎疼痛，因而导致不育，若女性染有衣原体而处理不善，病菌可令盘腔发炎，引致不育，病菌又可以由孕妇传染给胎儿，令胎儿的眼睛或肺部受到感染，男女患有衣原体可引致眼睛炎、关节炎及尿道发炎综合症。 1、易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分衣原体尿道炎患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体。 2、累及睾丸可出现睾丸炎，衣原体尿道炎患者表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗。 3、衣原体尿道炎患者累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等。 4、衣原体尿道炎还可以合并Reiter综合征，即关节炎、结膜炎、尿道炎三联症。

衣原体感染患者据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。 1、可多吃一些流食、清淡(如稀饭、米粥、烧青菜)的食物，平时还要多喝水或果汁(果汁要加水)，还可以吃瘦肉粥、鱼肉粥等。 2、禁酒、不吃辛辣食物，多饮水。 3、保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。 4、忌吃糯米，牛肉，狗肉，羊肉，羊髓，鸡肉，鸡蛋，鲫鱼，鳗鱼，杨梅，胡椒，肉桂，炒米，薄荷等等。