嗜酸性粒细胞性膀胱炎是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清,多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。
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血尿或脓尿,尿频,尿急,尿痛,尿痛不因排尿而减轻,排尿困难,严重者甚至出现尿潴留,症状多反复发作而趋于慢性,病人常有过敏史或哮喘史。
血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可见蛋白尿,血尿或脓尿,中段尿培养阴性。 1、IVU:可显示输尿管扩张或反流。 2、膀胱镜检查:可见膀胱内有广基新生物,多位于膀胱后壁和输尿管口周围,活组织检查有助于诊断的确立,病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。
尽管本病病因尚不清楚,但认真查找致敏原因,减少或避免抗原刺激为预防本病的重要措施,如平常有季节性的流涕、喷嚏、鼻塞等过敏性鼻炎表现症状,应该积极的进行过敏原检查,如果有过敏原阳性者应进行脱敏治疗,可以有效避免 嗜酸性粒细胞性膀胱炎 的发生。
一、治疗 1、抗组胺及类固醇药物应用。 2、认真寻找变应原,避免抗原刺激,并行脱敏疗法。 3、继发感染应用抗生素,尿路刺激症状明显可用舍尼亭等。 4、局部病灶可行电灼、电切或膀胱部分切除术。 二、预后 本病预后良好,但由于与过敏因素相关,故有反复发作的可能。
病变累及双侧下段输尿管时,可造成上尿路梗阻积水为本病的主要并发症,其他并发症包括下述并发疾病: 1、常见并发结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2、积水侧腰部胀痛。 3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4、患侧腰部囊性包块。 5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
一、膀胱炎宜吃的食物 1、多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。 2、可多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。 3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 二、膀胱炎忌吃的食物 1、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。 2、避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。 3、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。 三、膀胱炎的预防 膀胱炎除了饮食上加以注意外,还应注意生活中的预防,主要预防事项有: 1、讲究卫生 膀胱炎常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染而导致的,因此应勤换内裤,经常清洗,并注意会阴部清洁,注意性交卫生。 2、排尿宜排尽 每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
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