睾丸疼痛

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急性疼痛多见于睾丸疼痛和损伤。睾丸疼痛除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾疼痛、睾丸疼痛，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛，睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。 慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断疼痛症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与疼痛症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度疼痛症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

1、血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高； 2、尿液检查；可见镜下血尿和白血球； 3、急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。睾丸慢性疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断疼痛症的确切部位。有的疼痛是由精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。 4、 国内报道以聚合OT为抗原，采用酶联免疫吸附试验测定尿液中疼痛IgG抗体，睾丸疼痛病人尿液中具有疼痛IgG抗体，阳性率可达89.1％，但阳性只提示既往有疼痛感染，特异性差。 5、 疼痛菌素试验是检查人体有无受到疼痛杆菌感染的一种检查方法，最常应用于肺疼痛病，但对全身其他器官的疼痛病变亦同样有参考价值。 6、睾丸疼痛是慢性长期的病变，是一种消耗性疾病，因此血沉检查可以增快。

1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。宽松悬垂，保持睾丸的自然形状是最好的，所以四角裤比紧身三角裤好，是预防睾丸异常的好方法。 2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌。 3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。 4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力。 5、注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。 6、保持大便通畅。 7、避免长时间久坐。 8、性生活不宜过频。 9、温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人则把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。 传统治疗睾丸疼痛的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流，这些方法各有利弊： 一方面，抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛，治标不治本，效果不能立竿见影，而且长久服用，会让致病菌产生耐药性，副作用也大。 另一方面，由于该病常与尿道疼痛、前列腺疼痛同时存在，而尿道疼痛和前列腺疼痛又是较为难以治疗的感染性疾病，这就直接增大了睾丸疼痛的治疗难度。 (1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊、做提肛等适当加强体育运动。 (2)抗菌素对病毒性睾丸疼痛无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0．2g，每日3次；或泰利必妥，每次0．2g，每日2次，连用5-7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3-5日。

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睾丸痛主要表现质地较硬，拒按，恶寒发热，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。当以清热利湿，解毒消痈为治，可选用下列食疗方： 1. 仙人掌花瘦肉汤：主要材料为仙人掌花 15g，猪瘦肉 100g，调料适量。将仙人掌花洗净，切细：猪瘦肉洗净，切片，放入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、蒜等，煮至猪肉熟后，下仙人掌花、食盐、味精等，再煮一二沸服食，每日 1 剂。 2.仙人掌菊花炒鸡片：主要材料为鲜菊花 50g，鲜仙人掌 100g，鸡胸脯肉 100g，鸡蛋 2 只，调味品适量。将鸡肉洗净切片，用蛋清和调料拌匀的湿淀粉上浆：开大油锅，至油温在 120 度左右时，将上浆过的鸡肉片倒入、滑熟，倒入漏勺沥去油：锅底留油，入姜、葱煸香，倒入鸡片翻炒，烹入料酒，加入各种调料，把仙人掌片及菊花入锅一同翻炒，加少量清汤焖盖片刻，淋上香油即翻炒起锅装盘，每日 1 剂。 3.南瓜花肉丸汤：主要材料为南瓜花 5 朵、猪瘦肉 50g，调味品适量。将南瓜花用清水漂净、沥干：葱去头须，洗净切末：肉泥加入调味料及葱末和匀，抓成一粒粒的肉丸，入滚水中煮，待肉丸浮出水面，置入南瓜花，续滚二下，再加调味品，再煮一二沸即成，每日 1 剂。 4.慈菇花拌公英：主要材料为鲜慈菇花、鲜蒲公英、调味品各适量。将鲜慈姑花、鲜蒲公英洗净，鲜蒲公英切细，放入大碗中，调入葱、姜、味精、食盐、香麻油、醋、大蒜等拌匀服食，每日 2 剂。 5.清炒落葵：主要材料为落葵、调味品各适量。将落葵洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下落葵，炒至熟后，放食盐、味精、大蒜等调味即成，每日 2 剂。