头部鳞状细胞癌

自从1775年Percivalpott首次报道扫烟囱工人因接触煤烟发生阴囊鳞癌以来，鳞癌的发病机制为人们所注意。环境因素中的阳光、湿度、烟雾和气候，种族因素的遗传、肤色等与鳞癌的发生有密切关系。

该部分资料正在完善中。

头部鳞状细胞癌的检查方法主要是肿瘤标志物检测、皮肤涂片显微镜检查、皮肤弹性检查、皮肤颜色检查。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质，可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

鳞癌为高度恶性肿瘤，预后极差。预防主要是针对可能的诱发病因进行。去除致病因子和诱因是预防本病的关键。平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

本病应根据病变大小、病期以及病人年龄和全身性情况选择适当治疗方法。 一、手术治疗 头皮鳞癌宜采用一次手术切除。切口应距肿瘤周围边1～2cm，深度则应按肿瘤侵犯程度来确定。手术原则是尽可能作广泛根治。缺损颅骨范围不大者，一般不作修补。有患侧枕部、耳后和颈部淋巴结转移者，应行清除术，术后应辅以放射治疗。 二、放射治疗 凡不适宜手术或有手术禁忌者，可选用X线或镭γ线治疗。根据病灶大小、深浅来决定剂量与疗程。小于2cm的浅表病灶采用50kV接触治疗2～3周；小于5cm，厚度不超过0.5cm者采用120～140kV中度X线治疗2～3周；大于5cm，厚度超过5cm以上者用160～180kV深度X线治疗3～5周。 三、激光治疗 激光治疗适用于小而浅表病灶。 四、药物治疗 1、局部用药：药物以皮癌净为主，并结合中草药治疗。 2、全身用药：肌内或静脉注射博来霉素，1次/d，15mg/次，总剂量为600～900mg。

鳞状细胞癌随着肿瘤的发展，可能并发软骨、肌肉、骨骼等部位损害。本病的并发症主要有以下两种。 1、感染：溃疡是鳞状细胞癌的主要临床特征。癌前常有慢性溃疡并感染，亦可在癌后并发感染。感染时，坏死组织分解产生恶臭。 2、骨髓炎或骨膜炎：鳞状细胞癌向深部浸润时，可累及下方深部的骨骼组织，发生骨髓炎或骨膜炎。

头部鳞状细胞癌患者应注意多食富含硒的食物，如海产品、动物肝肾、蛋制品、坚果等。硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防癌症有奇效。