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急性盆腔炎

外科 / 妇产科

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有:产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗,易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康,值得注意。

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1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。 2. 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。 3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。 4. 超声诊断

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1.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主。 2.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。 3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。

1、输卵管卵巢囊肿 输卵管炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。 2、输卵管积水 慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成 输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。 3、复发性盆腔炎 25%的急性盆腔炎可于以后重复发作,年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管在上次感染时的损害,对细菌的侵犯敏感性增加。 4、慢性腹痛 盆腔炎后遗留有慢性腹痛,可达18%。疼痛常常是周期性的,主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。 5、不孕 妇科专家称,盆腔炎是造成输卵管梗阻及不孕的重要原因,增加不孕的机会与PID发作的次数和严重性有关。盆腔炎后不孕率为20%-30%。 6、宫外孕

急性盆腔炎的饮食保健 食疗 1、马车败酱饮 配料马齿苋(鲜品)60克,车前草(鲜品)30克,败酱草(鲜品)30克。 制法将马齿苋、车前草、败酱草3种草药,洗净,入锅中加水煎30分钟,去渣取汁,加入红糖,分次温服。 功能清热解毒,除湿固带。本膳用马齿苋,清热解毒,通泄大肠;车前草,利湿清热,泻小肠之积;败酱草,活血清热,排脓解毒。综观此膳具清热利湿、活血通络之用,能消炎抑菌。 2、莲子排骨汤 配料莲子40克,芡实30克,枸杞子20克,淮山药25克,猪排骨200克。 制法将猪排,斩成块,用沸水焯一下,洗去浮沫,与莲子(去芯)、芡实(去杂质)、淮山药、枸杞子,一起放入沙锅中,加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱等,用中火炖1小时,再加少量味精调和,即可食用,喝汤、吃排骨、莲子、山药等。 功能补肾益精,清心固带。本膳用枸杞子,补益肝肾精血;莲子、芡实,清心和胃,固涩下焦,以止带下;淮山药,健脾培土,以实坤宫;猪排骨,能坚筋骨而益肾。其对于肝肾不足,湿热下注的盆腔炎患者康复益。

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