腹壁挫伤

1、发病原因 多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。 2、发病机制 在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏，皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂，血液及淋巴液外渗，出现皮下出血、肿胀，较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。

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腹壁挫伤注意事项： 挫伤后要立即使患者卧床休息，先期局部冷敷以减少出血及渗出，48h后可进行热敷，促进血肿吸收。亦可用按摩乳、类肝素(喜疗妥)等药物局部涂擦按摩，以减轻疼痛，促进肿胀消散吸收。若肿胀仍不消退则应及时送往医院治疗。

根据损伤部位的局部体征，对单纯腹壁挫伤的诊断并不困难。但小儿因腹部肌肉组织薄弱，难以抵抗外力打击，常造成腹腔内脏损伤。因此，对于腹部挫伤，关键在于及时确定有无腹腔内脏损伤以及其他部位的合并损伤，以免延误治疗，造成严重后果。 腹壁挫伤以保守治疗为主。让患者卧床休息，先期局部冷敷以减少出血及渗出，48小时后可进行热敷，促进血肿吸收。亦可用按摩乳类肝素等药物局部涂擦按摩，以减轻疼痛，促进肿胀消散吸收。血肿较大时可穿刺抽出积血并加压包扎。如仍有活动性出血，则血肿进行性增大，应尽早手术，清除血肿，结扎出血点。挫伤较重者，为预防感染应适当应用抗生素治疗。

广泛性的挫伤，导致组织细胞大范围的破坏，细胞内的钾离子释出，吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度震颤，全身肌肉软弱无力，严重者可出现各类心律失常。其次主要为腹部手术导致的并发症：包括穿刺并发症（血管损伤及脏器损伤）、气腹相关并发症（皮下气肿、气胸及气栓以及CO2吸收引起的并发症）以及能量器械相关并发症。 一、手术相关并发症 包括出血、膀胱输尿管损伤以及胃肠道的损伤等。 二、其他并发症 包括麻醉并发症、神经损伤、切口疝等。 三、气腹相关并发症 1、气腹并发症的有关因素： （1）CO2气体进入腹膜外间隙； （2）CO2气体的吸收； （3）CO2进入血管。 2、气腹并发症的表现： （1）皮下气肿较常见，可表现为皮肤”捻发音”。 （2）气胸可表现为呼吸或者血氧的异常。 （3）气栓少见，但为严重的并发症，常表现为突发的呼吸循环严重异常或者衰竭。 （4）CO2气体吸收一般不会造成并发症，但如果患者有心肺功能不全，可以造成呼吸性酸中毒。 （5）CO2气体腹膜吸收可以造成局部酸性环境，引起术后膈神经牵涉性疼痛如肩膀及肋骨的疼痛。

一、腹壁挫伤吃哪些对身体好 1、加强营养，多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。 2、预防感染可吃针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头等。 3、供给易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、鱼类等。 二、腹壁挫伤最好不要吃哪些食物 1、少吃油腻过重的食物。 2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。 3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。 4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。