冻僵

冻僵是由于在寒冷环境中逗留和工作时间过久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况时也可发生。冻伤可发生在气温不太低，甚至在0℃以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老年，婴儿，体质极度衰弱、慢性心血管病、前脑垂体和甲状腺机能减退者，脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度过低的室内亦可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更易诱发本病。

冻僵患者在受寒冷初期有头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰冷、心跳和呼吸加快、血压增高。体温低于33℃时有嗜睡、记忆丧失、心跳和呼吸减慢、脉搏细弱、感觉和反应迟钝；体温低于26℃，出现昏迷、心输出量减少、血压下降、心律失常，甚至发生心室颤动。肝细胞缺氧，影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高，寒冷影响肾小管水和钠的再吸收，使尿量增多，血容量减少。20℃时心跳停止。低温还可引起胃粘膜糜烂和出血以及胰腺炎症。冻僵恢复后可出现血栓形成和组织缺血性坏死。

冻僵根据病史即可做出诊断，判断病情程度主要是依靠体格检查。主要的辅助检查有：心电图、血压、体温、尿液检查。

冻僵的预防主要是保暖。老年、婴儿、体质极度衰弱者和慢性心血管病者、前脑垂体和甲状腺机能减退者、脑血管意外后遗症患者，因其在温度过低的室内亦可发生冻僵和冻伤，更要格外注意。

冻僵的治疗方法如下： 1、急救处理 迅速将患者移至温暖处，搬动时要小心、轻放，避免碰撞后引起骨折。在未获得有确切的死亡证据前，必须积极抢救。 2、复温措施 首先脱去湿冷衣服。患者体温在32～33℃时，可用毛毯或被褥裹好身体，逐渐自行复温。体温<31℃时，应加用热风或用44℃热水袋温暖全身。更积极的方法是将患者浸泡于40～44℃或稍低温度的水浴中，使其缓慢复温。心跳停止或有心室颤动的患者应立即进行胸外心脏按摩或除颤。一般忌用盐酸肾上腺素，以避免发生心室颤动。体温<12℃时，复温后肢体有红、肿、痛。神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复，理疗可缩短恢复期。 3、对症处理 主要是心、肺复苏。积极纠正缺氧、血液浓缩、电解质紊乱和预防血栓形成、继发感染、脑水肿和肾功能衰竭。

长时间严重低体温会引起肺炎、心包炎、非心源性肺水肿、应激性溃疡、胰腺坏死、心肌梗死、脑血管意外、深部静脉血栓形成、继发感染及脑水肿等等并发症。

冻僵主要是因为寒冷所致，所以饮食原则为加强营养，多吃高蛋白食物，但需要注意避免过高的脂肪饮食，以免导致血脂增高、血液稠度增加，影响血液循环。高蛋白饮食饮食要求：应多采用动物蛋白，如瘦肉、肌肉、鱼类、乳类。饮食中注意含多量维生素成分和微量元素的食物。