毒蛇咬伤

毒蛇咬伤的病因是毒蛇咬伤。毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要为蛋白质，系多肽和多种酶组成。蛇毒可分为神经毒素和血液毒素。

被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。 一、神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感，伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，感觉头昏，嗜睡，恶心，呕吐及乏力，重者出现吞咽困难，声嘶，失语，眼睑下垂及复视，最后可出现呼吸困难，血压下降及休克，致使机体缺氧，发绀，全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡，神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略，伤合的第1-2天为危险期，一旦渡过此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。 二、血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止，伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死，严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血，鼻衄，呕血，咳血及尿血等，个别病人还会出现胸腔，腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克，病人何伴头尾，恶心，呕吐及腹泻，关节疼痛及高热，由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人，但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重，治愈后常留有局部及内脏的后遗症。 三、混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状，从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿，瘀斑，血泡，组织坏死及淋巴结炎等，从全身来看，又类似神经毒致伤，此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

一般毒蛇咬伤病人可做血液常规及尿液常规检查，严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等)，以便了解病情进展，判断预后，掌握主动。

被咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。 1、绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1-2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后，才能解除绑带。 2、冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7°C的冷水中，3-4小时后再改用冰袋冷敷，持续24-36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。 3、伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。

毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。

毒蛇咬伤后，若经及时急救治疗，可以避免或减轻中毒症状；如延误治疗，则可引起不同程度的中毒，严重者可危及生命。 局部表现：伤处疼痛或麻木，红肿、瘀血、水疱或血疱，伤口周围或患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大、触痛。 全身表现：头晕、胸闷、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、出血倾向、黄疸、贫血、语言不清、吞咽困难等。严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。

毒蛇咬伤患者应少吃辛辣，热毒食物，禁烟忌酒。 绿豆味甘性寒，有清热解毒、利尿和清暑止渴的作用。所以，每到夏天，人们都习惯于熬绿豆汤喝。有人还用绿豆皮做枕头芯，它有清火明目和降血压的作用。 蜂蜜生用性凉能清热，熟食性温可补中气，味道甜柔具润肺解毒功能。(本草纲目)把蜂蜜的作用总结为清热、补中气、解毒、润燥、止痛，颇为全面。因此，印度民间把蜂蜜看成“使人愉快和保持青春的良药”。 苦尽甘来——苦瓜、苦菜、苦茶 一般说来，苦味食品都具解毒功能，口感略苦，收效甘甜，苦瓜近年风靡餐桌便充分说明了这一点。营养保健专家告诉我们，苦瓜含有多种营养成分，具有清暑涤热、明目解毒之功用。近年来，各国科学家对苦瓜进行了更加深入的研究。印度科学家发现，苦瓜中含有一种类胰岛素的物质，这种名为多肽--P的物质具有降低血糖的显著作用。经动物实验证明，多肽一P可使严重糖尿病动物的血糖下降，而且不论注射、口服，疗效均相同，因而营养学家和医生推荐把苦瓜做为治疗糖尿病的良药。