手部伸肌腱损伤

本病主要是由于外伤性因素引起，其中以切割伤较多，常合并指神经伤或骨折。常见原因是因锐器的刺激，造成肌腱的且个性损伤，通常是肌腱的完全断裂或者部分断裂，造成肌腱的张力消失或下降，无法牵拉肌肉形收缩，故患侧肢体通常无法活动以及握拳。其他原因如钝性损伤，以肌腱的肿胀为主要表现，也伴有功能障碍。

伸指肌腱亦可分为5区。 1、Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。 2、Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 3、Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 4、Ⅳ区：腕背韧带区域。 5、Ⅴ区：前臂部。

手部伸肌腱损伤的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。X线检查常无阳性发现。还可继续拧肌电图检测，排除神经损伤。

发送手机简讯所造成的手部肌腱损伤，主要是手背侧第一组伸肌腱韧带因为过度使用以及其他原因造成包围住肌腱的腱鞘膜发炎，并变得肥厚，使到大拇指在伸展时有疼痛的现象。 长期打字所导致的则是腕管综合征，是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中受到压迫所产生的症侯，主要会导致食指与中指疼痛、麻木及拇指肌肉无力感。 预防措施： 1、在发送手机简讯时，应尽量以两只手握着手机来发送，以平均缝补双手的压力。 2、创造良好工作环境，包括将个人的椅子调至舒适的高度，坐着时有足够的空间伸放双足、打字时电脑键盘应正对着你、键盘摆放的高度则应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置等。 3、必要时配给适量的止痛剂和舒解紧绷肌肉的药物，病人还必须服从职能治疗师的指示，调整打字、传送简讯的姿势，并且进行舒展筋骨的运动，尽量减少损伤手部肌腱的机会。

一、治疗 1、新鲜的伸指肌腱修复伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而，仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2、伸肌腱损伤的治疗方法由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。其手指部伸肌腱损伤的晚期修复方法较多，且有些疗效并不满意。因此，更应强调一期修复的重要性。 (1)锤状指的治疗：新鲜闭合性肌腱断裂所致锤状指畸形，伤后应立即用夹板将伤指于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定5～6周；伴末节指骨背侧撕脱骨折者，采用Bunnell钢丝抽出缝合法将撕脱骨块固定：即采用远侧指间关节背侧“S”形或“Y”形切口，显露伴有撕脱骨块的伸肌腱，用克氏针在骨块复位的情况下，穿过远节指骨至其掌侧，将一抽出钢丝从背侧穿至掌侧，垫以纱垫后在纽扣上打结，露出抽出钢丝，闭合伤口。并用夹板于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。陈旧性肌腱断裂损伤，可行肌腱修复术：采用远侧指间关节背侧“S”形或“Y”形切口，显露已被瘢痕连接的伸指肌腱远端止点，将其于近止点处切断，自近端连同瘢痕组织一起向近侧稍加游离，切勿切除瘢痕，否则将因肌腱缺损而无法缝合；于手指末节伸直位，将两断端重叠缝合；可用一克氏针暂时将远侧指间关节在过伸位、近侧指间关节屈曲100°位固定，或用一夹板于上述位置固定。病程长、疼痛明显的体力劳动者，可行远侧指间关节固定术。关于远侧指间关节固定的位置，如从手指屈曲时的功能上考虑，应将其固定于屈曲15°～20°位；如从手的美观方面考虑，则将其固定于平伸位。

手部伸肌肌腱损伤是手部常见的损伤，处理不当往往造成水肿、肌腱粘连、肌腱断裂等并发症，导致手指功能严重障碍。同时由于肌腱的损伤可造成局肌肉收缩偶联发生障碍，肌肉无正常的收缩，故可出现手臂的活动受限、无力等并发症。如果是外伤性的损伤可感染形成肌腱炎加重病情。

手部伸肌腱损伤吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，合理搭配膳食。