睾丸扭转

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睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。 1、腹部突然出现剧痛。 2、睾丸出现剧痛。 3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。 4、患儿可能会出现恶心、呕吐。 5、症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。 1、多普勒超声检查示睾丸血流减少。 2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。诊断准确率达94％，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。 3、超声波检查和CT扫描在判明睾丸是否肿胀、急性鞘膜积液、阴囊水肿、嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

我们在日常生活中，男性朋友对睾丸扭转的预防并不了解，所以有时候睾丸出现疼痛也就是忍一忍，这反而延迟了对本病的早期治愈，若是严重的还可能因此而失去了生育功能，造成一生的不幸。所以做好睾丸扭转预防方法是我们避免恶性后果发生的重要保证。 1、睾丸扭转后可在4～12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位，一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头；如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转；如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。 2、青少年是好发年龄，尽管任何年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见。在一组718例分析中，平均发病年龄为14.9岁。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。 3、某些先天性因素易致该症，如睾丸发育不良、下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。 4、常见症状是突然阴囊绞痛，牵涉小腹不敢直腰，疼痛可十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗；睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小，不会说，父母或老师应仔细检查这些部位。

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。 1、手术复位 睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。 2、手法复位 一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。 术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

睾丸扭转后，病人疼痛剧烈，多能主动求医，关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过24小时不复位，就会造成睾丸坏死或术后萎缩。

睾丸扭转的患者除了正规治疗外，还应该注意调节饮食。 1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。 2、多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物，以免引起炎症扩散而不利于健康恢复。 3、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。