卵巢重度水肿

卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转。有专家认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。 多数为单侧卵巢受累，受累卵巢直径5.5～35cm，平均为11.5cm，重量最大达2400g。卵巢质软，表面光滑，呈苍白或粉红色，有光泽，不透明。有扭转时卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面湿润，常有淡黄色液体溢出。皮质浅层可见稀疏囊泡。卵巢白膜完整，皮质浅层纤维增生，浅层下大片水肿组织包围残留的正常卵巢结构，包括各期卵泡和偶见黄体与白体。水肿区域附近间质内，有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生，髓质区淋巴管、血管高度扩张。

大部分患有卵巢重度水肿的患者出现腹痛或盆腔痛，伴有腹部胀大，也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经。10％的病人有男性化症状，血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块，90％的卵巢呈单侧性增大，约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。

根据患者的临床表现、症状及以下检查结果，不难做出诊断。 1、实验室检查：激素水平检测。 2、其他辅助检查：B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查。

卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转。故本病无法直接预防。平素可适当的活动，但应避免剧烈活动影响卵巢的位置。同时注意生殖卫生避免盆腔炎影响卵巢功能。

卵巢重度水肿治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。一般可行卵巢楔形切除术，术中送冷冻切片病理检查以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术，并辅加卵巢固定术，因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。

曾有报道卵巢重度水肿并发胸、腹腔积液等麦格综合征表现。卵巢水肿还可以使腺体细胞受压，轻度的受压可使腺体细胞的分泌增加，严重的受压使腺体组织的萎缩，故分泌功能会减弱。对于有胸腔积液的病人，呼吸功能常受阻，对有腹腔积液的病人常会有腹胀等不适以及尿量减少等症状。

卵巢重度水肿的患者饮食注意事项包括以下几个方面： 1、减少盐的食用，少食咸菜、豆腐乳、咸鱼、腌肉、咸蛋等。 2、控制水分的摄入。 3、多食高蛋白营养丰富的食品，瘦肉、鲜鱼、鸡蛋、豆制品等。 4、多食偏温性的食物，忌寒凉。 5、多食淡渗利湿的食物、饮料，如豆浆、茶等。 6、少吃或不吃难消化和易胀气的食物，如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。