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老年性外阴萎缩

内科 / 妇产科

老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。一般在50岁以后出现。表现为皮肤变薄干燥,弹性减低而松弛,表面出现皱褶,汗腺萎缩,汗液减少、皮脂腺分泌减少,毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及瘀斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。

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预防老年性外阴萎缩,老年应保持生活规律、合理饮食、心情舒畅、适度锻炼、保持外阴清洁。一旦发现异常,尽早去医院就医,早期诊断,积极治疗,做好随访,预防癌变的发生。

目前老年性外阴萎缩主要采用非手术治疗,控制局部瘙痒,恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗能取得满意效果。但治疗后仍应随诊,以防发生癌变。 1、一般治疗:经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变。 2、内服药物:补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。 3、局部用药:局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/d,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓,慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏;皮肤肥厚者可用O.1%维A酸软膏。 4、激光:二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善,组织恢复正常,缺点是容易复发。 5、手术治疗:如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。

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推荐3则适宜老年性外阴萎缩患者的食疗方。 1、淮萸苡仁粥 山萸肉10g,山药、薏苡仁各50g,三味共煮粥食用,连服2周,有补肾、健脾燥湿的作用,宜于兼见腰痛头眩、大便溏稀者。 2、韭菜炒淡菜 淡菜60g,韭菜120g,黄酒适量。炒锅倒人生油烧热,将洗净的淡菜速炒片刻,再加水2碗煮沸,倒人洗净切好的韭菜和黄酒,煮沸即可服食,有补肾止带的功效,适用于带下色白、腰膝酸软的患者。 3、莲苡煮蚌肉 莲子(去皮、核)、薏苡仁各60g,蚌肉120g(切成薄片),共入砂锅,加水750ml,文火煮1小时即可食用,有燥湿止带之功,宜于脾虚夹湿、外阴瘙痒的患者。

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