老年泌尿系结石

泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年泌尿系结石发病的主要原因主要包括下尿路梗阻和老年少动或长期卧床两方面。

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老年泌尿系结石通常会有明显症状，一般通过下面的检查即可确诊本病： 1、病史 患者有排出小结石或砂粒样结石的经历。 2、尿常规检查 尿液中有红细胞，合并感染则尿中有脓细胞，需作尿细菌培养、菌落计数和药敏。 3、X线检查 X线检查可了解结石的部位和形态。 4、膀胱尿道镜检查 膀胱尿道镜检查可作出膀胱和尿道结石的正确诊断，并了解造成结石的原因，例如老年的前列腺增生症和膀胱憩室。

合理的预防才能减少疾病的发生，为预防老年泌尿系结石的发生，建议广大朋友应该注意下面的生活事项： 1、注意膳食结构 尿石的生成和饮食结构有一定的关系，因此，注意调整膳食结构能够预防结石的发生。 2、积极治疗原发病 许多疾病均可导致结石的发生，因此积极治疗原发病也是预防泌尿系结石的重要方法。 3、预防和治疗泌尿系感染 泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果，因此需要做好预防工作。

根据结石的具体情况，本病的治疗可采用非手术治疗和手术治疗两种方法，现具体介绍如下： 一、非手术疗法 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 1、大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 2、中草药治疗：日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。 3、针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 4、经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。 5、其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星、灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 二、手术疗法 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效者应考虑手术治疗。术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

泌尿系结石症对健康的危害主要表现在结石对尿路造成的局部损伤、结石引起尿路梗阻、并发尿路感染这三方面： 1、局部损伤 体积小的结石，可以在尿路内自由活动，容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛，但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石，虽然疼痛感并不严重，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至于结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。 2、尿路梗阻 肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处)，输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除，严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。 3、尿路感染 尿路梗阻并发细菌感染、肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石体积迅速增加。所以，一旦发现泌尿系结石，应该引起足够的重视并积极的进行治疗。

本病患者宜食清淡类蔬菜和多吃西瓜、冬瓜、梨子、鲜藕等食品。如已排出结石，应进一步检查为何种结石，根据结石的种类不同，患者需要采取不同的饮食方案。 1、草酸盐结石 本类型结石忌食竹笋、菠菜、毛豆、甜菜、西红柿、土豆、龙须菜、苹果、可可。 2、尿酸盐结石 本类型结石少食肉类、动物内脏、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力，多食玉米粉、麦片、花粉、蛋类、水果、甜菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、山芋、南瓜，多饮茶。 3、磷酸盐结石 本类型结石可食酸性食物，如乌梅、梅子、核桃仁；含钙高的食物，如牛奶、乳酪、豆类。