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老年膀胱癌

内科 / 外科 / 中医科 / 肿瘤科

膀胱癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的,膀胱肿瘤的发病率随着年龄增大而增高,我国资料显示50~79岁患者占所有膀胱癌患者的67.5%。分化不良的膀胱癌常见于高龄患者。

老年膀胱癌是怎么引起的?膀胱肿瘤的病因尚未完全阐明,其发病与下列因素有关: 1、化学性致癌物质。致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺、联苯胺、α-萘胺及4-氨基联苯。人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右发病。 上述的致癌物质经过皮肤、呼吸道或消化道吸收,然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤。尿在膀胱停留时间最长,故膀胱发病率高。 2、内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系。很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史,可能与体内色氨酸代谢异常有关。 3、慢性感染和刺激。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。 4、其他。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌,其他如放射性照射也可致癌。

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老年膀胱癌应该做哪些检查?简述如下: 1、尿细胞学检查 标本应采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液,尿细胞学检查的阳性率与肿瘤细胞分化程度的关系密切,反复多次取尿标本检查可提高阳性率。 2、膀胱镜检查 膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、大体形态、浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况,初步鉴别肿瘤的良性或恶性。 膀胱镜检查发现异常时应取活体组织检查,以明确病变的性质和了解肿瘤的恶性程度,对肿瘤附近及远离肿瘤处也应取材,以了解有无黏膜病变及原位癌,对决定治疗方案和估计预后提供重要资料。 3、流式细胞术 流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量、DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。 4、B型超声扫描 经腹壁或经尿道都可发现超过1cm膀胱肿瘤,对肿瘤的浸润深度也能做出可靠的判断。 5、静脉尿路造影 主要是了解上尿路有无肿瘤。 6、膀胱造影 可见肿瘤性充盈缺损,膀胱壁有浸润时表现僵直,失去弹性。 7、膀胱双合检查 肿瘤较大时采用。 8、CT及MRI检查 是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法,其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围、膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。 9、膀胱动脉造影和淋巴造影 对诊断有一定的价值。 10、单克隆抗体

由于膀胱癌病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外: 1、尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物; 2、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。 3、主要是针对可能导致膀胱癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现膀胱癌。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。

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老年膀胱癌可并发急性尿潴留,以及肝、肺、骨转移等。老年膀胱癌本身是危害老年人健康,严重影响老年人寿命的重症,一定要及时治疗。

因为病痛的折磨,癌症患者的身体都很虚弱。因此给身体补充营养是最主要的,否则治疗的效果会大打折扣。 合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些。高蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、豆制品类;高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄、柠檬、水果等,特别是有抗癌效果的如胡萝卜、香菇、木耳、豆类、麦角、黄花菜、芦笋、甲鱼等可以多吃些。 癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类,如羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等,如能辅助中药效果更好。

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