绝经

绝经是卵巢功能自然衰退的结果，意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老，生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。 1、绝经的年龄 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命，细胞衰老是绝经的结果，影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度，嗜烟等。 2、遗传因素对绝经妇女的影响 人体的DNA序列及其变异，反映了人类的进化过程，研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性，polymorphisms)，有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展以及对药物治疗的反应。 3、卵巢的衰老 卵泡的减少和卵巢形态老化、卵巢功能的衰退。

绝经期代表了卵巢功能的衰退，雌激素分泌枯竭，月经停止，生殖功能的终止。一般分三个阶段：绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算，多数妇女在45～55岁之间绝经。 绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些病痛不适，有人在绝经前期就可发生。患者常表现为心情和情绪的变化，如烦躁、易激动、失眠、焦虑、内心不安、抑郁、阵发性脸潮红、潮热、出汗。此外还有皮肤干燥，并且皮肤失去弹性，皱纹增多，肌肉渐松弛，易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。

该部分资料正在完善中。

预防提前绝经，在生活习惯上要坚持经常喝牛奶、摄入鱼、虾等食物。经常锻炼身体，提倡健康有益的生活方式，特别是在公共场所、家庭内戒烟、杜绝被动吸烟。另外，产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长。生育期妇女避孕可以采用口服避孕药，从而避免提早绝经给健康带来危害。

绝经的治疗原则上应以维持机体的健康为目标，如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。具体的治疗方法如下： 1、病因性治疗 在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化，参与协调机体生理活动，成为稳定女性机体内环境，维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落，使妇女身心功能失调，机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。 2、生理性补充 目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行，以维持机体健康，并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平，即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素，即化学结构为雌酮、雌二醇和雌三醇。 3、在绝经过渡期激素替代疗法（HRT）应以补充孕激素为主 在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强，最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为：首先有孕激素的相对不足，然后缺乏；雌激素缺乏周期性变化，虽可能有一过性的相对过高，总量逐渐降低，最后至缺乏，形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激。部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变，以至恶变。因此，此期应以周期性补充孕激素为主，达到调整月经周期，并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏，再同时补以雌激素等。 4、绝经后期应以补充雌激素为主 绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1～2年内从生育期的约150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2～3年内完成，骨丢失的速度在绝经后1～3年内最快，全身各器官产生相应的退行性改变。因此，要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素，为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用，有子宫者需加用孕激素。

该部分资料正在完善中。

绝经除了常规的治疗外，饮食也是必不可少的辅助治疗措施。主要的饮食注意事项如下： 一、适宜饮食 1、要多吃蔬菜、水果和土豆、胡萝卜等根茎类食物，以补充维生素、纤维素、无机盐和水分。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。 2、可吃些海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱、大蒜等食物，有利于降低血脂。烹调时要用植物油，少吃油煎食物。另外要注意减少盐的摄入量，每天以不超过10克为宜。 3、应摄取足够的含维生素B族的食物，如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素B族，还含有矿物质，又有良好的降脂作用，也可多吃。此外，新鲜蔬菜、水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃，水果中的猕猴桃、苹果、凤梨等尤其可多食用。 4、由于更年期妇女体内雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，因此，更年期妇女要经常食用含钙高的食品，宜多吃豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品以及海藻类食品。 二、禁忌饮食 1、少食肥肉，减少含胆固醇高的鱼子、鸡皮、鸭皮等食物。 2、减少含咖啡因的饮食，如少喝咖啡、酒和浓茶等。 3、应控制食盐并少吃甜食，这是因为更年期妇女内分泌改变，水盐代谢紊乱，容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高，因此食盐量宜尽量控制。由于更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊乱，易发生血糖升高、血脂升高、体趋肥胖以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄取，少吃甜食。