中老年男子部分性雄激素缺乏综合征

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者的病因与睾丸中的间质细胞分泌睾酮，受脑下垂体分泌LH的刺激调控影响有关。在体内起生物作用的是游离睾酮和白蛋白结合睾酮。健康男性从50～59岁开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平下降。一般游离睾酮每年下降1.2％，白蛋白结合睾酮每年降低1.0％，原因如下。 1、随年龄的增长，Leydig细胞总数减少，睾酮最大分泌率降低。 2、下丘脑垂体轴改变。LH脉冲式释放减少，活性减弱，睾丸间质细胞不起反应。 3、某些慢性病促使血清睾酮水平下降。 男性更年期与女性不同。首先不是所有男性都有更年期，其次无确切的开始时间，再则表现差异性极大。男性更年期的症状和体征包括前列腺增生、性功能减退、疲乏、情绪变化、乳腺发育和轻度女性化。此外，游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用。因此，老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度、肌肉脂肪组织和造血功能等造成不良影响。

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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征实验室检查发现血清总睾酮和游离睾酮水平下降。根据临床症状可选做心电图、前列腺B超和骨密度检查等。

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征补充睾酮可增加脂肪以外的固体组织。但睾酮制剂可促使前列腺增生，尚可促成癌肿的发展。一般宜慎用。可以采取以下措施进行预防。 1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。 2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。 3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征补充睾酮制剂可促使前列腺增生，尚可促成癌肿的发展。此病的并发症具体如下。 1、性激素与冠心病：冠心病的发病率存在性别差异，从总体看，男性发病率高于女性。主要是女性在绝经前发病率显著低于男性。绝经后女性发病率剧增，短期内达到与男性相近水平。男性及绝经前后女性体内存在显著的性激素水平差异，因此冠心病的发病与体内性激素水平变化有密切关系。 2、性激素与前列腺增生：李月明等对41例老年前列腺增生症的手术标本，用放射免疫法测定组织中睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）及雌二醇（E2）含量，并与10例健康青年人（意外死亡）前列腺组织的性激素含量测定对比，结果前列腺增生的老年前列腺组织中DHT及E2含量显著高于健康青年人，而T含量则明显低于青年组。提示DHT和E2在良性前列腺增生症的发生和发展过程中起调控作用。 3、性激素与衰老：吕少中等测定45例健康老年和30例患冠心病的老年的血浆E2和T含量，同时测血浆过氧化脂质（LPO）。结果E2和E2/T比值在男性老年冠心病组均升高，T值在男女性老年冠心病人中均降低，而LPO在男女性老年冠心病组均增高。提示老年在血浆性激素内环境水平不稳定而发生动脉粥样硬化症的同时，有衰老指标的增高。

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