垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为腺垂体功能减退症,亦称席汉综合征、希恩综合征。
希恩综合征病因复杂。下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体,均可引起本病。本病患者如未获得及时诊断和治疗,发展至后期,往往可因各种诱因而发生危象,出现神志昏迷,垂体危象。
该部分资料正在完善中。
希恩综合征在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种: 1、甲状腺激素检查 检查显示TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。 2、性激素检查 检查显示雌激素、孕激素、睾酮均降低。 3、肾上腺激素检测 检查显示血皮质醇、尿皮质醇下降。 4、垂体激素检查 检查显示GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。 5、血常规 检查显示血红蛋白、红细胞减少,血细胞比容下降。 6、影像学检查 超声检测可见子宫萎缩、卵巢变小,无卵泡发育,亦无排卵。颅部X线显示蝶鞍无明显变化。颅脑CT、MRI显示垂体萎缩变小。
对于可疑垂体危象病例,应禁用或慎用吗啡等麻醉剂、巴比妥安眠药、氯丙嗪等中枢神经抑制剂及各种降血糖药物,以防止诱发昏迷。对精神失常或神志不清者,应加强安全防范护理,防止发生意外。提高孕妇的保健水平可减少产后垂体坏死引起的腺垂体功能减退症。提高脑外科及放射治疗的水平有助于减少手术、放疗等因素引起的腺垂体功能减退症。
希恩综合征的治疗方法主要有以下几种: 一、一般治疗 患者应加强营养。平时应注意休息,尽力防止感染,避免精神刺激,避免过度劳累和激动,保持心情愉快,冬季加强保暖。 二、病因治疗 对于病因明确的病人应尽量作病因治疗,如垂体及其邻近部位肿瘤引起者可做肿瘤切除或放射治疗。 三、药物治疗 1、肾上腺皮质激素:口服可的松或氢化可的松。有水肿者,改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。 2、甲状腺素片:一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。 3、性激素:中年以上者可以不用。青年患者口服己烯雌酚,最后5天加用黄体酮,停药3~7天后如月经来潮,可在出血后5天重复使用。有生育要求者,为促排卵可联合应用HMG或HCG,效果良好。
希恩综合征除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病可并发感染、垂体危象及昏迷,故应引起临床医生和患者的高度重视,应引起临床医生和患者的高度重视。
病人在饮食方面要注意营养合理。食物尽量做到多样化。多吃高蛋白、高维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。注意改善贫血的情况,可以适当的多吃一些猪血、红枣、红糖等食物,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶。
相关医院
暂无数据
相关科室
暂无数据
相关医生
暂无数据
本页面内容仅用于健康知识参考,不能作为诊断依据;如有不适,请咨询专业医生。