肥胖性生殖无能综合征

一、发病原因 垂体肿瘤、颅咽管瘤压迫下丘脑为常见原因之一，以下丘脑部位肿瘤或炎症为最常见原因，脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内结核、颅脑外伤也可引起。有的患者虽经多种检查甚至病理解剖亦未能发现有器质性病变，可能是原发性下丘脑-垂体功能紊乱。 二、发病机制 肥胖性生殖无能综合征的性功能低下属于下丘脑源性的。因为多种原因使下丘脑黄体生成素释放激素（LHRH）分泌障碍，导致黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）分泌减少，而继发性腺功能低下，动物实验证实，累及正中隆起时，促性腺激素释放激素（GnRH）分泌低下，性功能不全，可使生殖器萎缩。至于发生肥胖的原因，则不是由于缺乏某种垂体激素，而是由于下丘脑的损害，动物实验证明：损坏下丘脑的腹内侧核及正中隆起，病人的饱感丧失而多食、肥胖。累及腹内侧核时，胰岛素分泌亢进，致使食欲亢进，多食而肥胖。 本病有时可伴有骨骼生长障碍，与下丘脑生长激素释放因子及（或）垂体生长激素分泌不足有关。

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1、必须充分品味食物咀嚼可向大脑传递已经进食的信号。因此，养成每口咀嚼20次的习惯很重要。 2、确定规则的、正确的进食时间就寝前汇总进食是肥胖的原因。重要的一点是要在活动开始之际进食。特别是早餐应多吃，晚餐少吃，睡前则禁止进食。 3、禁止汇总买东西常可看到肥胖者一次大量购买多种食品的情景。冰箱总是堆得满满的状况必须改变。

一、肥胖性生殖无能综合征中医治疗方法 1、减肥健身茶：具有平肝清热，醒脾消食的功效。适用于本病属肝阳上亢者。3～6岁每次2～3g，6岁以上每次3～5g，每日2次，泡茶服用。 2、降脂减肥冲剂：具有益气养阴，活血化湿消积的功效。适用于本病属气阴两虚者。3～6岁每服4～6g，6岁以上每服6～1Og，每日3次。 3、减肥通圣片：具有解表攻里，清热祛湿的功效。适用于本病属湿热蕴结，痰浊阻滞者。3～6岁每次2～3片，6岁以上每次4～6片，每日3次。30日为1疗程。 4、问荆茶：具有化痰消食，利尿除湿的功效。适用于本病恣食肥甘，痰涎壅盛等以痰湿为主者。3～6岁每次1～3g，6岁以上每次3～5g，开水冲泡饮用。每日2次。 二、肥胖性生殖无能综合征西医治疗方法 1、治疗 治疗分病原治疗及内分泌紊乱治疗两方面： （1）病源为下丘脑或垂体肿瘤、视神经肿瘤根据其性质以及是否引起压迫症状考虑放射或外科手术治疗。 （2）内分泌紊乱方面的治疗性腺功能减退可用LHRH、HCG或性激素替代治疗： ①雄激素替代治疗：每天口服甲睾酮制剂30mg或肌注丙酮睾酮25mg，每周3次。还可以选用肌注长效睾酮制剂，如庚酸睾酮，第1年，50mg／次，1～2次肌注，第2年100mg，第3年200mg。雄性激素可使喉音变低沉，阴毛生长，外生殖器发育。女性病人可采用雌激素替代治疗。 ②促性腺激素治疗：HCG1000～1500U，每周3次肌注。最恰当的方法是应用人工合成的GnRH10肽脉冲型自动输注泵间歇输注治疗，12。5mg／次，间歇90min自动输注1次。 ③甲状腺功能低下时以甲状腺激素制剂替代治疗。 ④肥胖可用饮食控制及应用西布曲明。 2、预后 本病征的预后取决于原发病的性质及手术根治的早晚。

尿崩症是本病主要并发症，表现为：大量低比重尿，尿量超过3L/d，比重低于1.006。烦渴多饮，尤善冷饮，除倦怠、乏力、影响睡眠外，一般不影响生长发育。根据病情的轻重，可分为部分性尿崩症和完全性尿崩症。由鞍区肿瘤、外伤、手术所致者，如同时影响垂体前叶的功能，则可伴有部分或完全性垂体前叶功能减退症。先天性尿崩症以及外伤、手术、鞍区肿瘤时，可以影响渴觉中枢，使患者多尿但不伴口渴，易脱水导致出现高钠血症、高渗状态，此时可伴发热、抽搐甚至脑血管意外。

一、肥胖性生殖无能综合征食疗 1、海带烧木耳：鲜海带250克、黑木耳20克、芹菜100克入锅煸炒，将熟时入香醋12毫升及调味品，做成菜肴食。 2、盐渍三皮：西瓜皮200克刮去腊质外皮，冬瓜皮300克剥去绒毛外皮，黄瓜400克去瓤心，分别用不同火候略煮熟。待凉切条，置容器中，用盐、味精适量腌渍12小时即可食。 3、减肥轻身方：黑、白牵牛子各10～30克，炒草决明、泽泻、白术各10克，山楂、制何首乌各20克。将上药共碾细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。早、晚各吞服20～30粒，辅以清淡膳食和适当运动。 4、萝卜汤：红萝卜、白萝卜各250克，姜10克，均切块，加水煮熟，以食盐调味。饮汤吃萝卜。 5、鱼肉汤：腌雪里蕻100克，鱼肉片200克，鸡蛋1个，花生油25克。 （1）鱼肉剁成鱼肉茸，加鸡蛋调匀；雪里蕻洗净切成细末，用冷水洗两遍沥水待用。 （2）花生油入锅烧热，放入鱼茸鸡蛋煸炒后加适量清水，放入雪里蕻末，煮沸出香味即成。 6、牛肉汤：牛大骨1根，洋葱半个，胡萝卜、白萝卜各半条，葱1根，姜1小块，八角1颗，水2000毫升。冰糖1小匙，米酒2大匙。盐适量。 （1）先将牛大骨汆汤后洗干净，备用；胡萝卜呵白萝卜去皮，洗净，切块；葱、姜均洗净，葱切段，姜切片备用。 （2）锅内加水煮开放入所有材料及牛大骨，加入A料小火熬煮90分钟，最后加入B料调味即可。 二、肥胖性生殖无能综合征吃什么对身体好 1、多吃新鲜蔬果和蔬菜。 2、可多吃鱼肉和牛肉。 3、多吃富含胶原蛋白和B族维生素的食物。 4、多吃温性食物和含有大量纤维的食品，保持高蛋白和低碳水化合物的饮食习惯。 三、肥胖性生殖无能综合征最好别吃什么食物 1、限制脂肪、糖、糕点、啤酒等食品的摄入量。 2、要注意尽量避免吃生冷东西。 3、少吃油腻和辛辣食物。