妊娠合并甲亢

妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以毒性弥漫性甲状腺肿最为常见，其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似甲亢的临床表现。心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等症状，在妊娠和甲亢中均可见到。 轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中，重度甲亢以及症状未控制者的流产率、早产率及围生儿死亡率增高。妊娠对甲亢影响不大。相反，妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠合并重度甲亢时，由于妊娠可加重心脏的负担，从而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

妊娠合并甲亢的检查方法主要是以下两种： 1、甲状腺激素检查 妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4，FT3和TSH。 2、性激素检查 绒毛膜促性腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰，过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠甲状腺功能亢进。

妊娠合并甲亢在预防时，应注意以下几点： 1、怀孕早期应注意补钙。甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，可影响胎儿生长发育，所以要注意补充营养。 2、孕妇应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备。 3、有怀孕计划的甲亢妇女，应先和医师商量，决定是否需要调整甲亢治疗方法。

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妊娠合并甲亢的并发症主要有流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、心衰、甲亢危象、间断感染、I型糖尿病等，应引起临床医生和患者的重视。

控制好碘的摄入量，不能太少，也不能太多。