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肺宫崎肺吸虫症

内科 / 感染性疾病科

肺宫崎肺吸虫症是宫崎肺吸虫引起的肺部疾病。人因生吃、腌吃、醉吃含肺吸虫棘蚴的河虾等,污染棘蚴被吞入人体后,经消化液的作用,囊壁破裂童虫逸出,穿过肠壁进入肺脏,破坏肺组织形成虫囊定居。

宫崎肺吸虫是肺宫崎肺吸虫症的致病病原虫。患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行,特别是具有生吃或进食未煮熟的溪蟹或喇蛄或饮用污染的溪流水而发病。

肺宫崎肺吸虫症患者自生食螃蟹到发病大约1个月至半年左右。而在呼吸道症状发病前1~2个月先有腹痛、胸痛、咳嗽、背痛、气短、胸闷、血痰等症状,或并无症状。本病以胸痛、咳嗽为主要症状。肺内多有空洞病变,病变多态性(圆,椭圆,长方形及多角形)。末梢血嗜酸性粒细胞计数高。

肺宫崎肺吸虫症患者可做血常规及X线检查,据报道患者中: 1、末梢血查嗜酸细胞,≤10%的1例,10%~20%的6例,20%~30%的6例,30%~40%的6例,40%~50%的4例,50%~60%的1例,60%~70%的5例,无记载2例。 2、X线胸片表现有胸腔积液者24例,气胸12例,肺内阴影5例,胸膜粘连3例,心影扩大2例。

预防肺宫崎肺吸虫症的关键是改变不良饮食习惯,切实做到不生食或半生不熟的蟹、蜊蛄及生水等以预防感染,对流行区的转续寄主(如猪、鸡等)的肉类也应熟食。不随地吐痰,管理好人畜粪便,防止虫卵入水污染水源。宣传教育是预防本病最重要的措施,除积极治疗病人及病畜以消除传染源。

肺宫崎肺吸虫症的治疗以药物治疗为主,具体如下: 1、以硫氯酚35mg/kg第1天服下,以后隔天1次,共15次为1周期,也可用2个周期。 2、吡喹酮疗效高、疗程短、服用方便、副作用少,仅有轻微头昏、头痛、乏力等,是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。 本病只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈,如合并症较多,预后差。

肺宫崎肺吸虫症除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病还可引起胸膜炎、气胸、肺脓肿等。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

肺宫崎肺吸虫病患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

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