铜绿色假单胞菌肺炎由铜绿色假单胞菌所致,多见于院内感染,病情严重,病死率高。它广泛存在于潮湿环境中,有基础疾病、免疫功能低下或重症监护、机械通气患者容易引起。近年发病例率明显增加,病死率很高。
铜绿色假单胞菌为假单胞菌属中对人类致病的主要致病菌,为革兰阴性杆菌,极端鞭毛呈单个或成对排列,鞭毛见有耐热性抗原,细胞壁有一层吞噬性多糖层。该菌虽为需氧菌,但在厌氧条件下可生长,在25~37℃生长良好,对高浓度盐酸、消毒剂及一般抗生素均能耐受,故其为医院内感染的主要病原体,菌落呈扁平毛玻璃样,产生溶血素,对形成肺部感染有关。90%的铜绿色假单胞菌可产生细胞外蛋白酶,导致出血、坏死性病变。该菌所产生的毒素具有最大毒力,对易感细胞可抑制其蛋白质的合成。临床分两种类型,菌血症性肺炎来自血源或单核吞噬细胞;非菌血症性肺炎为吸入上呼吸道分泌物所致。
铜绿色假单胞菌肺炎有哪些症状?全身中毒症状严重,体温波动大,高峰在清晨;咳嗽、脓痰,少数患者为翠绿色脓性痰;呼吸困难、发绀,患者有湿性啰音闻及,30%~50%发生脓胸,病情严重时神志模糊,易并发呼吸衰竭、肾功能不全、休克、电解质紊乱、心衰等。白细胞计数可中等偏高或正常,血液生化呈现低钾、钠、氯,还可出现肝肾功能损害。
铜绿色假单胞菌肺炎应该做哪些检查?简述如下: 1、实验室检查 白细胞计数可中等偏高或正常。血液生化检查,呈现低钾、钠、氯,还可出现肝肾功能损害。 2、其他辅助检查 X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎,可累及多个肺叶,以下叶常见。病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿,也可伴少量胸腔积液。
铜绿色假单胞菌肺炎应该如何预防?简述如下: 1、严格执行各项操作和规章制度,切断交叉感染的传播途径。 2、加强对昏迷患者口咽部护理,必要时可定期用2%多黏菌素软膏涂布颊部和口咽部黏膜,以防铜绿色假单胞菌呼吸道感染。 3、严格消毒医用器械,包括人工呼吸器、雾化器、气管插管等。 4、合理使用广谱抗生素,严格掌握使用皮质激素指征。
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铜绿色假单胞菌肺炎的并发症有菌血症、呼吸衰竭、肾功能不全、心衰、胸腔积液、消化道出血等,严重危害人们的健康,因此要及时治疗。
铜绿色假单胞菌肺炎患者的饮食保健应该注意哪些问题?简述如下: 一、宜食 1、食物应以高营养、清淡、易消化为宜,如果汁、粥类。 2、宜食用新鲜的水果和蔬菜。 3、宜食用鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。 二、忌食 1、忌辛辣油腻的食物,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品。肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。 2、不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。 3、忌食生冷寒凉,如各种冰制饮料;属寒凉性质的瓜果,包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。 4、禁食酸味的食物,如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等; 5、忌食涩味的食品,如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。 三、铜绿色假单胞菌肺炎患者的食疗方 1、芹菜熘鲤鱼 原料:鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。 制作:将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放入鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒,芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放入亮油,起锅即可。 功效:鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。 2、兔肉蘑菇丝 原料:熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。 制作:将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔肉蘑菇丝上即可食用。
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