燥邪犯肺证又称燥气伤肺证。本证是外感燥邪或感受风热,化燥伤阴,以肺阴耗伤为主要临床表现的一类症状的概称。以微有寒热,干咳无痰,或痰中带血丝,胸痛,唇鼻咽喉干燥,口渴,舌燥少津,脉浮等为常见症的证候。
本证主要是外感燥邪或温热之邪犯肺化燥伤阴而致。燥邪易伤肺津,故病位大多在肺。因风燥伤肺,肺火清润;或燥热伤肺,肺络受损;或温热之邪犯肺,肺脏气阴受伤,津液不足以敷布全身,筋脉皮肤失养;或肺热燥盛,耗液伤津故表现咳嗽、咳血、衄血、痿证、消渴等疾病。
主要临床表现为:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,界唇干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咳出;或痰中带血;或鼻燥衄血;成发热并山现肢体软弱无力,皮肤枯燥;或烦渴多饮,尿频量多。伴口干,大便干燥,初起或伴表证,舌苔薄白或薄黄,质红、干而少津,脉浮数或数。
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1、解表忌过于辛散。即使凉燥初起邪袭肺卫,透表亦只宜辛开温润,以免过汗伤津;至于温燥袭表,则只宜辛凉轻透,忌用辛温发散。 2、润燥忌于滋腻,宜于清养,以免留恋病邪, 3、清泄燥热忌用苦寒,宜于甘寒,以免苦燥伤阴。 4、病室宜干净卫生,空气流通凉爽,但要避免给患者直接吹风。 5、在症状护理上,口渴可多次各种果汁,饮料;咽痛便秘者,配合多食疏菜、梨子、香蕉等。
一、治疗法则:辛开温润或辛凉甘润,养肺润燥滋阴。 二、施治方法 1、内服方药 (1)基本方药 (1)桑杏汤:桑叶10克、豆豉10克、杏仁10克、象贝10克、南沙参15克、梨皮l0克、山栀10克。本方适用于燥邪犯肺偏温燥者。 (2)杏苏散加减:杏仁10克、紫苏叶6克、橘皮10克、陈皮10克、生姜10克、枳壳10克、桔梗6克、前胡10克、茯苓15克、大枣5校、紫菀10克、款冬花10克、百部10克、甘草6克。本方适用于燥邪犯肺中偏于凉燥。上方水煎,取汁300毫升,分2次温服,日1付。 (2)加减变化 ①若津伤较甚者:基本方(1)加麦冬10克、玉竹10克、天花粉15克;若兼有发热,头痛等外感风热表证,可酌加银花10克、连翘10克、牛蒡子10克;热重者酌加石膏30克、知母10克;若痰中带血或鼻燥衄血,可加白茅根24克、藕节3个、茜草10克、侧柏叶10克。 ②若恶寒甚,无汗,基本方(2)配荆芥10克、防风6克。若燥热久咳,或热病后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,基本方(1)加用知母10克、石密10克、人参10克、阿胶10克、天花粉15克。若燥热伤肺,烦渴多饮,口干舌燥,治节失职,尿频量多,用黄连10克、天花粉30克、生地15克、藕汁10克、葛根10克、麦冬10克、天冬10克、知母10克、人参6克。 2、外敷药物 当鼻燥衄血,甚则衄血不止,可将大蒜捣成泥状,敷大蒜泥于双侧足底涌泉穴,一般敷药1小时,流血印止。 3、饮食疗法 (1)麦冬粥:麦冬30克,煎汤取汁。用粳米100克煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量,同煮为粥。每天早晚服用。 (2)百合杏仁粥:鲜百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克,共煮稀粥,加白糖适量温服。 (3)杏梨饮:苦杏仁10克,去皮尖,打碎,大鸭梨1个去核切块加水适量,与杏仁同煮。梨热加冰糖少许,不拘时饮用。
急慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,多发性神经炎,急性脊髓炎,糖尿病。 1、慢性支气管炎:是气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽,咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。 2、支气管扩张:以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。 3、肺炎:是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。 4、多发性神经炎:以往称为末梢神经炎,是指各种不同病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性的感觉,运动和植物神经障碍,下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的疾病。 5、急性脊髓炎:是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。 6、糖尿病:是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。
1、麦冬粥:麦冬30克,煎汤取汁。用粳米100克煮半熟再加麦冬汁及冰糖适量,同煮为粥。每天早晚服用。 2、百合杏仁粥:鲜百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克,共煮稀粥,加白糖适量温服。 3、杏梨饮:苦杏仁10克,去皮尖,打碎,大鸭梨1个去核切块加水适量,与杏仁同煮。梨热加冰糖少许,不拘时饮用。 4、雪梨膏:鸭梨20个去核,榨取汁,兑炼蜜收膏,每服20毫升,每天2次。
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