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鹦鹉热衣原体肺炎

内科 / 感染性疾病科

鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热。

鹦鹉热衣原体肺炎病源为鹦鹉热衣原体,鹦鹉为主要传染源。本病可通过呼吸道传染也可通过飞沫直接传播或通过排泄物污染尘埃而间接传染。鹦鹉热衣原体经呼吸道吸入体内后首先进入肝和脾的网状内皮细胞增殖,再经血液进入肺和其他器官,所以人类的鹦鹉热既可以是呼吸道感染,也可能是以呼吸系统为主的全身性感染。

鹦鹉热潜伏期为1~2周,临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热、剧烈头痛和肺炎症状。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,开始有发热、寒战、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。

鹦鹉热衣原体肺炎最可靠的检查方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。 应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。 鹦鹉热累及心脏时,心电图呈心肌炎改变,鹦鹉热肺部X线主要表现为不同程度的肺部浸润,与弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎较像,但无特异性,肺内病变吸收缓慢。

鹦鹉热衣原体肺炎是鹦鹉为主要传染源引起的一种肺炎,为减少本病的发生,广大朋友可以参考下面的预防措施: 1、鹦鹉热患者应予隔离,痰液应予消毒。 2、避免接触感染的鹦鹉等鸟类或禽类可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。 3、加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处理或隔离治疗。

对于鹦鹉热衣原体肺炎,目前常见的治疗方法需要注意下面两点: 1、抗生素应用 四环素类和氯霉素可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎,但四环素不能用于孕妇和儿童。 2、对症支持治疗 发生呼吸窘迫时,应予氧疗和机械通气。

鹦鹉热衣原体肺炎的并发症近年已不多见,但如心肌炎、肝炎、脓胸、栓塞性静脉炎等仍需注意。各病变部位可发生实变、出血,严重时发生组织坏死。此外,肝、脾可肿大,局部坏死,心、肾、大血管、神经系统、消化道等均可受累。

鹦鹉热衣原体肺炎患者应被供给热量丰富并含有丰富维生素易于消化吸收的食物及充足水分。不能吃甜、过咸、油炸、油腻、酸、冷、硬的食物,可多吃一些流食、清淡(如稀饭、米粥、烧青菜)的食物,平时还要多喝水或果汁(果汁要加水),还可以做点瘦肉粥、鱼肉粥之类补充身体营养。

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