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脑鸣

内科 / 外科

脑鸣一般是由于老年脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状。以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病,多因脑髓空虚,或因火郁,痰湿阻滞所致。调达情志,怡养;心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重可以减轻和预防其发生。

1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等都能引起耳鸣。 2、血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 4、另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。 5、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

1、多发于中、老年。女性多于男性。 2、自觉脑内如虫蛀、鸣响,常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。 3、检查时多无特殊发现。

1、血象:如果有存在感染,白细胞升高,以白细胞为主。C反应蛋白不高。 2、脑脊液:压力正常或增高,外观清亮或微混浊,白细胞数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物正常。 3、脑电图(EEG):常有异常改变,主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。 4、神经影像学检查:头颅MRI检查因其分辨率更高,较CT更能准确显示各种病毒性脑炎病变的部位、性质和程度,如有无存在脑水肿、脑出血、脑软化及脱髓鞘病变等。

该部分资料正在完善中。

一、辨证论治 1、肾虚髓亏证:脑鸣,耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,或精少质稀,性欲低下,舌淡,脉弱。补肾益髓。 2、气郁化火证:脑鸣,耳鸣,烦躁易怒,胸胁胀闷,口苦口干,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清宣郁热。 3、痰湿(内阻)证:脑鸣,耳鸣,身体肥胖,疲倦嗜睡,肢体沉重,恶心欲呕,胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑。燥湿化痰。 二、其他治疗 1、调达情志,怡养心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。 2、体针疗法:取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等,3~4穴/次,平补平泻法。 3、单方验方; (1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g,水煎服,1剂/日。 (2)礞石滚痰丸,6g/次,2~3次/日,口服。 (3)鲜萝卜汁加冰片少许,滴鼻中。 4、西医西药:无特殊治疗,可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。

脑鸣可以并发耳鸣、腰膝酸软、目眩等。 耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。

脑鸣应以清淡饮食为宜,多喝牛奶,多食含锌食物,常吃有活血作用的食物,减少脂肪的摄入,多吃含铁丰富的食物。此外,应忌烟酒。

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