面瘫

对于面瘫的发病原因，目前尚不明确，但普遍认为有三种诱发因素，分别是缺血、疲劳、病毒感染。具体原因如下： 1、疲劳 现代生活节奏加快，各种竞压力增大，这些压力往往超出了人们的心理承受能力，从而造成机体过度疲劳，抵抗力下降，从而增加了面瘫的发生几率。 2、病毒感染 有研究显示，从面瘫患者的某些检查项目中，检出了柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒抗体，而且发现为抵抗病毒，患者CD4阳性T细胞增加，故此推测病毒感染与面瘫的发生有关。但病毒感染是否为面瘫的致病因素，还需得到进一步的证实。 3、缺血 由于寒冷风湿、缺氧、中毒、感染，引起营养面神经的血管痉挛缺血，使面神经管内的神经鞘发生水肿、变性，压迫面神经，导致面神经麻痹。

一般面瘫起病较急，部分患者在起病前几天有同侧耳内、耳后或颈后疼痛。具体的临床表现如下： 一、面瘫4个早期预警症状 1、额肌高低不一：患者额部患侧肌纹变浅，纹理消失，额肌功能受限，皱眉时健侧额肌高，患侧低，呈现不等的台阶形状。 2、眼睑上下难闭：由于患侧眼轮匝肌麻痹，上下眼睑不能自然闭合，出现数毫米间隙，上眼睑上抬无力，下眼睑外翻，泪液外流等症状。 3、鼻孔变小变薄：患者鼻部症状明显，患侧鼻唇沟变短变浅，重者鼻唇沟消失，鼻翼变形，鼻孔变小变薄，鼻孔不一样大。 4、唇珠鼓腮漏气：口裂形态变化，人中沟偏移，张口受限，特别是因口轮匝肌麻痹，唇珠上下不能集中，鼓腮漏气。 二、面瘫发作期的表现 多数患者在早晨洗脸时发现一侧额纹变浅或消失，眼睛闭合费力，口角歪向健侧，鼓气时患侧口角漏气或刷牙时漏水。进食时，食物常滞留在病侧齿颊间。病变部位较深者，可有同侧味觉丧失或听觉过敏，自觉饮食无味。病情多在3～4天内达高峰，一周后开始逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕，也称为亨特综合症。

面瘫的检查一般有两项，分别是肌电图检查和神经电图检查。除此之外，最直接的检查方法就是患者对着镜子查看自己的面部异常，这种检查分为静止检查和运动检查。 一、静止检查：即自己对着镜子检查，具体查看颜面各部位的异常表现。 1、额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失；眉目外侧是否对称、下垂。 2、眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大；上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻；眼睑睑是否抽搐、肿胀；眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。 3、耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏。 4、面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深；面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐；面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 5、口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 二、运动检查：即通过做面部表情来检查面部的异常反应。 1、闭眼：患病侧闭眼无力。 2、鼓腮：鼓腮时口角漏气。 3、咀嚼：咀嚼时咬腮。 4、嬉笑：露齿或嬉笑时口角歪向健侧。

该部分资料正在完善中。

面瘫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及心理治疗。具体的治疗方法如下： 第一、药物治疗 药物治疗是顽固性面瘫的治疗方法，主要是抗病毒治疗和激素治疗，而且会使患者出现有肥肿难分的症状出现，如果长时间服用治疗药物，药物也会对肝肾造成很大的损害。 第二、手术治疗 手术治疗一般被视为最后的顽固性面瘫的治疗方法，很多医生会建议晚期患者进行这样的治疗，但是，手术对患者造成的创伤很大，如果不成功久会失去挽救的余地，所以患者一定要慎重。 第三、心理治疗 心理治疗也是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，促使他们树立战胜面瘫的信心，但是生活中大部分患者会忽视这方面的治疗，不注重与医生进行沟通和交流，常带着担心和恐惧接受治疗。

面瘫如不恢复或不完全恢复时，或轻或重都会留下后遗症，如口眼歪斜、五官不端正、患侧面部肌肉萎缩、面肌抽动、眼睑闭合不全等，成为面瘫后遗症。

面瘫患者的饮食应以清淡、易消化为原则，指导患者进食时细嚼慢咽，少食多餐。患者宜多食富含钙和维生素B的食物，因为面瘫患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，维生素B能够帮助神经传导物质的合成。注意忌食过冷及辛辣的食物。