绝经与阿尔茨海默病综合征

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绝经与阿尔茨海默病综合征的主要临床表现为认知障碍。根据起病早晚可分为两个亚型，65岁以前起病者称为早发型，起病早，症状迅速恶化；65岁以后起病者称为迟发型，起病晚，症状缓慢加重，以记忆障碍为主要表现。具体的临床表现如下： 1、记忆障碍 患者多为隐匿起病，主要表现为逐渐发生的记忆障碍，如当天发生的事不能记忆、刚刚做过的事或说过的话不记得、熟悉的人名记不起来、忘记约会、忘记贵重物品放何处。早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损，随后远记忆力也受损，使日常生活受到影响。 2、认知障碍 认知障碍包括记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍等；性格、行为、情绪也可有改变；掌握新知识、熟练运用及社交能力下降。病情随时间的推移而逐渐加重，渐渐出现语言功能障碍，如不能讲完整的语句、口语量减少、找词困难、命名障碍、交谈能力减退、阅读理解受损，但朗读可相对保留，最后完全失语；计算力障碍常表现算错账，付错钱，最后连最简单的计算也不能；穿外套时手伸不进袖子，铺台布不能把台布的角和桌角对齐，不能画最简单的几何图形，不会使用最常用的物品，如筷子、汤匙等，但仍可保留运动的肌力和协调。 3、伴随的思维、心境、行为等精神障碍 往往是患者就医的原因。精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等。患者的主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，恐惧害怕单独留在家里。部分患者出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等；妄想和古怪行为，如怀疑子女偷他的钱物，把不值钱的东西也当作财宝藏匿起来。多数患者有失眠或夜间谵妄。

绝经与阿尔茨海默病综合征的诊断除了依靠临床表现，辅助检查也是必不可少的诊断方法。临床上常用的检查如下： 1、性激素水平检测。 2、CT检查：起病初期及CT脑扫描基本正常。病情加重后，CT可见脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟回萎缩明显。 3、脑电图检查：发病初期脑电图基本正常，随着病程进展背景脑电图为慢节律。病情发展到最后，脑电图示弥漫性大慢波。

绝经与阿尔茨海默病综合征主要有以下预防措施： 1、常吃含有胆碱和维生素B的食物。含胆碱丰富的食物有豆类、蛋类等；含维生素B的食物有贝类、海带、动物肝、肾等。 2、要注意脂肪，特别是必需脂肪酸的摄取。脂肪是体内除卵巢外制造雌激素的重要场所。而最新研究成果表明，接受激素替代疗法的绝经后妇女的神经细胞密度较高，但细胞膜更替率较低，情况与年轻妇女相似。没有接受的正相反，由此显示，激素替代疗法或可舒缓受老年性痴呆病影响的大脑局部组织的退化情况。故老年妇女更不应素食，补充适当的脂肪以缓解卵巢衰退造成的雌激素低下。 3、尽量不使用铝制的炊具和餐具。过量铝元素损害中枢神经系统，引起智力下降，易导致痴呆。 4、加强脑功能锻炼。多学习多动脑，要积极参加社交活动，多交朋友；要适当做些家务；多与家人或朋友交谈。

绝经与阿尔茨海默病综合征主要是运用药物治疗，临床上常用的药物如下： 1、胆碱酯酶抑制剂。 2、纠正钙稳态失调和抗氧化药物：钙拮抗药：尼莫地平对多种化学性记忆障碍模型均显示出良好效果，我国和德国几乎同时将其用于老年痴呆，结果表明在认知障碍、操作情感和社会行为等方面均有明显改善作用，但对正常人无明显作用；抗氧化药：维生素E可阻止质膜的不饱和脂肪酸过氧化；单胺氧化酶抑制剂司来吉兰，二者对延缓疾病发展有显著作用，改善认知状况。 3、干扰Aβ形成和沉积的药物：胆碱酯酶抑制剂可减少沉积，雌激素具有提高正常代谢分泌作用。此外，氯喹有抗炎作用，被认为是一有潜力的治疗药。 4、神经营养因子：具有促进神经元生长分化、存活和修复损伤的作用，是突触可塑性的介导剂、修饰剂，它还是纠正钙稳态失调、增强中枢胆碱系统功能的药物，已成为当前治疗老年痴呆的重要武器。 5、抗凋亡剂：左旋黄皮酰胺抑制凋亡相关基因的表达，还可激活神经营养因子，增加乙酰胆碱合成。该药脂溶性高，可通过血-脑脊髓屏障，促智作用明显优于吡拉西坦(脑复康)50～100倍。 6、激素替代治疗：种类有天然甾体类雌激素制剂，如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素，如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素，如尼尔雌醇。

绝经与阿尔茨海默病综合征因痴呆致生活障碍。可并发一切与行为、认知能力下降相关性疾病，如跌伤导致各种骨折、心脑血管疾病、误食中毒等。重点在于加强护理与监护，如需要出门的，必须在监护人的陪同下出门，避免患者因记忆力、认知能力降低导致不必要的损伤。

绝经与阿尔茨海默病综合征除了常规的药物治疗，饮食上也需要进行调理。主要的饮食要求如下： 1、要注意以大米、面粉、玉米、小米等为主食。 2、要注意脂肪，特别是必需脂肪酸的摄取。大豆油、芝麻油、花生油等植物油含有卵磷脂。 3、维生素可营养神经。富含维生素B12的食物有贝壳类、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品(如豆腐乳)；叶酸广泛存在于各种动、植物性食物，如绿叶及黄叶蔬菜、酵母、动物肝肾。 4、硒对脑组织有营养作用。含硒较多的食品有羊肉、火鸡腿、鸡肝、牛乳粉、黄鳝、青鱼、带鱼等肉类食品；包心菜、洋葱、海鲜中含量丰富，可供食用。