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面瘫唇肿裂纹舌综合征

内科 / 口腔科

面瘫唇肿裂纹舌综合征(facialparesis,edemaofthelipandfissuredtonguesyndrome)1928年Melkersson和1930年Rosental报告了此综合征,故又称Melkersson-Rosental综合征。

1、发病原因 病因不明,有时与巨结肠,耳硬化症和颅咽管瘤伴发,提示与神经营养有关,有家族性,故目前认为本病和染色体的隐形遗传有密不可分的关系。 2、发病机制 发病机制还不清楚。组织病理检查可见到结核样肉芽肿伴淋巴水肿和一般围管性浸润。

通常青年期发病,开始为颜面皮肤,口腔黏膜肿胀,水肿先发生于上唇,继之为下唇,然后为其他部位,呈复发性柔软,非凹陷性水肿,颜面麻痹呈单侧性,暂时性或永久性,舌肿胀呈深浅不一,纵横交错的沟纹状,其他如手足背,腰部亦可发生肿胀,咽和呼吸道亦可受累。

1、临床体格检查:开始为颜面皮肤、口腔黏膜肿胀,水肿先发生于上唇,继之为下唇,然后为其他部位,呈复发性柔软,非凹陷性水肿。颜面麻痹呈单侧性,暂时性或永久性。舌肿胀呈深浅不一,纵横交错的沟纹状。 2、组织病理学检查:可见结核样肉芽肿伴淋巴水肿和一般围管性浸润。 3、实验室检查:血常规、肝功、肾功、心肌酶谱、电解质检查。

病因不明,有时与巨结肠,耳硬化症和颅咽管瘤伴发,提示与神经营养有关,有家族性,故目前认为本病和染色体的隐形遗传有密不可分的关系。对于染色体的疾病一般无法预防,可以在孕期做羊水染色体检查或者无创DNA可明确胎儿是否有异常,如果染色体有严重的异常,可根据具体情况明确是否需要终止妊娠,避免异常胎儿的分娩。

1、治疗 治疗同时存在的牙源性感染,损害内皮质类固醇注射与整形外科结合治疗,比二者单独治疗疗效好。反复发作的面神经瘫,可行面神经减压术。同时应给予维生素B1以及甲钴胺营养神经治疗。 2、预后 颜面麻痹呈单侧性,暂时性或永久性。反复发作的面神经瘫,故本病的病情比较迁延。

由于面神经受损,通常伴有其他的颅神经损伤,最常见的是合并舌咽神经损伤,可影响舌头的功能,部分患者可出现舌头的活动障碍,不能够左偏或者右偏。同时可影响味觉,或者舌头的味蕾萎缩。且常因吞咽功能障碍,造成呼吸道的异物,引起呛咳等并发症。

1、注意避口腔卫生,避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。 2、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。 3、保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。

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